Компрессионное белье

Применение компрессионного белья для ног при варикозе является одним из наиболее распространенных и эффективных методов борьбы с недугом. Данное белье помогает равномерно распределить нагрузку на венозные сосуды, что значительно снижает шансы прогрессирования варикоза. Современные трикотажные изделия разработаны по особой технологии, они полностью повторяют все изгибы конечности. Это позволяет избежать возникновения дискомфорта при ношении.

Существует множество разновидностей и брендов компрессионного белья. Чтобы подобрать нужный вид и размер, необходимо обратиться за помощью к флебологу.

Чаще всего используются следующие трикотажные изделия.

• Трикотажные гетры и гольфы — применяются при развитии варикоза в области лодыжек и нижней трети голени. Подобные изделия захватывают всю ногу в области ниже колена. Различие между гольфами и гетрами в том, что последние не имеют носковой части, которая чаще всего изнашивается первой.
• Компрессионные чулки — данное изделие захватывает область до верхней трети бедра, применяется при наличии варикозного расширения вен в области колена, а также нижней трети бедра.
• Компрессионные колготки — используются при варикозе нижних конечностей с распространением на верхние отделы бедра. Также данное изделие подойдет женщинам в период беременности. Колготки будут поддерживать живот, и снизят нагрузку на спину.

Чтобы правильно подобрать компрессионное белье при варикозе, лучше всего обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельно подобрать лечебный трикотаж можно после тщательного изучения классификации и всех необходимых правил и указаний.

Классификация компрессионного белья

Белье от варикоза на ногах классифицируют по степени оказываемого давления. На разных стадиях варикозной болезни ног оказывать давление на конечности необходимо с определенной силой, чтобы не нарушить венозный кровоток и еще больше не усугубить ситуацию.

Таким образом выделяют следующие классы компрессионного белья:

• Первый класс — компрессионное белье этого типа используется в качестве профилактики варикоза при наличии предрасполагающих факторов (наследственность, постоянная сидячая или стоячая работа, значительные нагрузки на нижние конечности, беременность). В некоторых случаях оно эффективно на ранних этапах развития варикоза, когда четко визуализируются сосудистые звездочки. Данное белье оказывает давление в 18-23 мм. рт. ст. Его можно носить на работе, на тренировках, во время пробежки.
• Второй класс компрессии — оказывает давление от 24 до 32 мм. рт. ст. Помогает против варикоза первой стадии. Данное белье рекомендовано носить беременным с признаками прогрессирующего варикоза нижних конечностей. Также данный тип трикотажного белья назначают спортсменам, которые подвергаются сильным нагрузкам, для предотвращения развития варикоза.
• Третий класс компрессии — белье данного образца является лечебным и оказывает уже значительное давление на нижние конечности. Трикотажные изделия данного класса не рекомендуется подбирать самостоятельно. Назначать и выбирать тип и размер должен только специалист. Компрессионное белье третьего класса оказывает давление в пределах 33-46 мм. рт. ст. Рекомендовано больным с выраженными проявлениями варикоза и недостаточности лимфатических сосудов.
• Четвертый класс — компрессионное белье со значительной степенью давления, назначаются и подбираются только специалистом. Оказываемое давление данного вида трикотажа более 48 мм. рт. ст. Белье помогает при значительном расширении варикозных вен, признаках застоя в лимфатических сосудах, выраженном нарушении трофики, сильных отеках.

В таблице представлены основные классы лечебного белья при варикозе ног, оказываемого давления, а также основные симптомы, от которых отталкиваются при выборе компрессионного белья.

Класс компрессионного белья	Оказываемое давление	Симптомы и показания к применению
I Класс	18-23 мм.рт.ст	Наличие телеангиоэктазий (сосудистые звездочки и сетки), умеренных отеков в конце дня, чувства усталости и тяжести в нижних конечностях.
II Класс	24-32 мм.рт.ст	Выраженные единичные расширенные и искривленные вены, болезненность в ногах, умеренные отеки в вечернее время, усталость и тяжесть в нижних конечностях.
III Класс	33-46 мм.рт.ст	Прогрессирующая варикозная болезнь, признаки трофических нарушений (изменение цвета кожи, сухость и истончение). Выраженные отеки, значительная лимфовенозная недостаточность, диагностированный тромбоз глубоких вен.
IV Класс	более 48 мм.рт.ст.	Значительный нарастающий отек нижних конечностей, множественные расширенные венозные сосуды. Постоянные боли в нижних конечностях, выраженные трофические нарушения, изменение цвета кожи на обширных участках пораженной конечности, наличие длительно незаживающих ран.

Правила выбора компрессионного белья

Ответственным шагом является правильный выбор компрессионного белья. Необходимо знать уровень поражения вен, глубокие или только поверхностные вены расширены, страдает ли лимфатическая система ног. Учитывая эти факторы можно попытаться самостоятельно подобрать компрессионное белье при варикозе. Лучше всего обратиться за помощью к специалисту, он подберет нужный размер, степень компрессии, вид трикотажного изделия.

Самостоятельно выбирать компрессионное белье лучше всего на первых стадиях варикоза или еще до его появления. Такое белье является профилактическим и в случае неправильного подбора не принесет никакого вреда.

На стадиях, когда хорошо визуализируются вздувшиеся вены, выражен отек конечностей, тревожит болевой синдром, рекомендуется прибегнуть к помощи специалиста.

Гольфы

Чтобы правильно выбрать компрессионный трикотаж при варикозе, необходимо определить уровень поражения сосудов. Гольфы применяются в случае расширения вен на уровне ниже колена. Частая локализация варикоза сосудов в данном случае:

• уровень щиколоток;
• нижняя треть голени;
• средняя треть голени.

В данном случае, гольфы позволят повысить отток крови в области стопы и снизить нагрузку на сосуды голени. Чулки производят как для женского пола, так и для мужского. Отличием в них является только наличие узора. Вместо чулок можно подобрать гетры. Данное изделие похоже на чулки, но имеет вырез для пальцев в области носка.

Наиболее популярными производителями компрессионных гольф являются:

• Medi — германского производства, предлагают трикотажные гольфы и гетры.
• Orto — испанская фирма, которая изготавливает компрессионное белье трех классов сдавливания.
• Lumma Idealista — чулки и гетры российского производства. Выпускаются в черном цвете с мягкими швами, практически незаметны при носке.

Чулки

Это компрессионное белье при варикозе лучше воздействует на сосуды конечности и является оптимальным вариантом выбора. Трикотажные чулки производят компрессию в проблемных нижних участках конечности (щиколотки, голени), а также профилактируют возникновение явлений варикоза в верхних ее отделах. Компрессионные чулки бывают различных цветов и вариантов, что отлично подойдет для женщин. Также бывают стандартные однотонные чулки для мужчин.

Необходимо правильно надевать данное изделие, чтобы давление распределялось равномерно, и не пережимались поверхностные сосуды.

Наиболее популярными производителями компрессионных чулок являются:

• Medi (Германия);
• Lumma Idealista (Россия);
• Relaxsan (Италия);
• Bauerfeind (Германия).

Колготки

Компрессионные колготки отличаются от обычных повышенной плотностью. При выборе данного изделия нужно обратить внимание на показатель степени сдавливания, должны быть единицы в миллиметрах ртутного столба, а не в den.

Колготы не имеют швов и равномерно облегают всю поверхность нижней конечности. Их целесообразно применять при распространении варикоза выше области колена, на бедре. Существуют специальные колготы для беременных, у которых имеется утолщение в области пояса, это помогает поддерживать живот и распределить нагрузку на спину.

Производители компрессионных колготок:

• Интек (Россия);
• Venoteks Therapy (США);
• Orto (Испания);
• Relaxsan (Италия);
• Sigvaris (Швейцария).

Покупать трикотажное белье от варикоза нужно в специализированных учреждениях с лицензией на продажу подобного рода изделий, а также наличием всех необходимых сертификатов от производителей. Рекомендуется приобрести сразу несколько пар, чтобы в случае повреждения изделия быстро его заменить на новое.

При выборе компрессионного белья необходимо обратить внимание на следующее:

• соответствие степени компрессии с указаниями врача;
• отсутствие швов, если это колготы, в случае гетр или гольф, они не должны сильно выдаваться;
• все компрессионные изделия должны соответствовать стандарту RAL-GZ 387;
• наличие отметки об отсутствии аллергенов;
• отображение степени компрессии в миллиметрах ртутного столба, а не в den.

Как подобрать размер компрессионного белья

Залогом успешного лечения является правильный выбор размера. Необходимо обратиться к специалисту, который поможет в этом вопросе. Перед походом к врачу нужно в домашних условиях сделать соответствующие для каждого изделия замеры.

Для гольф нужно замерить:

1. обхват голени в области над лодыжкой;
2. обхват голени в наиболее широкой ее части под коленом;
3. длину голени от стопы до коленного сустава.

Гольфы Размер	А	В
XS	17-19 см	26-32 см
S	20-22 см	30-32 см
M	23-25 см	34-44 см
L	26-28 см	38-48 см
LX	26-28 см	44-55 см
XL	29-31 см	44-55 см

Для чулок замеряют:

1. обхват голени над лодыжкой;
2. обхват голени под коленом (широкая часть);
3. обхват бедра на 24-25 см выше коленного сустава. У высоких людей измерить обхват на 30 сантиметров выше коленного сустава;
4. длину конечности от стопы до места замера обхвата бедра или паха.

Чулки Размеры	А	В	С
XS	17-19 см	26-36 см	40-50 см
S	20-22 см	30-42 см	48-60 см
SX	20-22 см	30-42 см	56-70 см
M	23-25 см	34-46 см	56-70 см
MX	23-25 см	34-46 см	64-80 см
L	26-28 см	38-51 см	64-80 см
LX	26-28 см	38-51 см	72-90 см
XL	29-31 см	42-55 см	72-90 см
XLX	29-31 см	42-55 см	80-100 см

Колготы измеряют следующим образом:

1. обхват голени над лодыжкой;
2. обхват голени в широкой ее части (под коленом);
3. измеряют окружность обоих бедер;
4. измеряют окружность талии;
5. измеряется длина конечности от стопы до паха.

Данные показатели нужно записать и с ними обратиться к консультанту в месте продажи компрессионного белья.

Чтобы подобрать трикотажное белье при варикозном расширении вен, нужно получившиеся измерения сравнить со специальными таблицами размеров, которые у каждого изготовителя свои.

Эффективность терапии компрессией

Положительный эффект от компрессионного белья при варикозе заключается в сдавливании поверхностных сосудов нижних конечностей. Стоит учитывать, что максимальное (100%) давление приходится на область над лодыжками, чуть слабее (70%) в области от верхней трети голени до нижней трети бедра, и еще слабее на выше расположенные участки. Такое пошаговое воздействие обусловлено тем, что на вены нижних участков ног приходится большее давление крови, чем на вены верхних отделов.

Благодаря подобным трикотажным изделиям, можно добиться следующих эффектов:

• сужение просвета венозных сосудов;
• восстановление работоспособности венозных клапанов;
• снижение объема циркулирующей венозной крови в нижних конечностях;
• повышение трофики тканей за счет большего притока артериальной крови;
• устранение отеков из-за восстановления нормального оттока лимфы;
• ускорение кровотока в нижних конечностях;
• снижение вязкости крови, что уменьшает риск возникновения тромбоза.

Постоянное применение компрессионных изделий позволит купировать болевой синдром, снять ощущения усталости и тяжести в нижних конечностях.

Когда используют эластичный бинт

Если недостаточно денег на качественное компрессионное белье или оно каким-то образом повредилось, а новое еще не купили, необходимо по-прежнему проводить лечение варикоза. В таких случаях прибегают к использованию эластичного бинта. На повседневной основе его не рекомендуется носить, так как его применение может быть неэффективным или чрезмерно сдавливать нижнюю конечность.

Степень компрессии эластичного бинта определяется на интуитивном уровне и создается вручную, в то время как компрессионное белье правильно и с нужной силой сдавливает ноги. Чтобы повысить эффективность эластичного бинта, необходимо следовать данным правилам бинтования:

1. бинтовать нужно утром, после пробуждения, перед подъемом с кровати;
2. начинать нужно со стопы или с области щиколоток, постепенно подниматься вверх;
3. нога при бинтовании должна быть поднята вверх на 85-90 градусов. В таком положении самостоятельно бинтовать ноги неудобно, поэтому нужно попросить о помощи;
4. нужно равномерно накладывать витки бинта и проследить, чтобы не образовались складки;
5. каждый последующий виток бинта должен немного накладываться на предыдущий, чтобы между витками не было просвета.

Эластичные бинты не так хорошо фиксируются на ногах и часто сползают, что сводит компрессионную терапию к минимуму. Это еще раз показывает преимущество ношения компрессионного белья при варикозе.

Как правильно носить компрессионное белье

Носить трикотажные изделия рекомендуется на протяжении всего дня, а снимать непосредственно перед сном уже в постели. Надевать компрессионное белье нужно утром перед тем, как впервые становиться на ноги. В жаркую пору года не рекомендуется использовать подобные изделия.

Для спортсменов и рабочих, у которых весь день проходит на ногах, рекомендовано использовать компрессионные изделия и в качестве профилактики варикоза.

Как надевать компрессионное белье?

Нужно уметь правильно надевать компрессионные чулки, колготы или гольфы, чтобы не было чрезмерного передавливания конечности. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• надевать нужно без лишних растяжений и перекрутов самого изделия;
• сначала белье выворачивается наизнанку. Нужно просунуть руку внутрь и, придерживая за пятку, вывернуть изделие наизнанку;
• сначала изделие надевают на стопу, а затем, постепенно расправляя, поднимаются вверх;
• трикотажное белье нужно незначительно потянуть за носок, чтобы не стеснять большой палец.

Можно ли носить компрессионное белье постоянно?

Ответ на данный вопрос зависит от образа жизни больного, степени развития варикозной болезни, а также времени года. При активном образе жизни, постоянном нахождении на ногах, посещении тренажерного зала лучше всего носить белье на протяжении всего дня. Если больной постоянно находится в сидячем положении, ему также необходимо поддерживать нормальное состояние сосудов с помощью лечебного белья.

Длительность лечения обычно определяет врач, без его консультации не рекомендуется самостоятельно начинать, а также прекращать носить белье. На начальных стадиях заболевания носить трикотажные изделия нужно не более года, затем нужно пройти повторную консультацию у врача.

Во время жаркого периода года ношение компрессионного белья зависит от степени активности человека. Если он планирует провести день, лежа на пляже или дома на диване, то данные изделия можно не надевать. Если планируется активный отдых, компрессионное белье носится с интервалом 3 часа, по истечению которых, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами на 15-20 минут. После такого отдыха можно снова надевать лечебный трикотаж и заниматься своими делами.

Обычно больным с прогрессирующим варикозом приходится носить компрессионные изделия на протяжении всей жизни.

Противопоказания и возможные осложнения

Перед использованием компрессионных изделий необходимо посоветоваться с врачом, он должен ознакомить со списком всех противопоказаний и возможных осложнений.

Ношение компрессионного белья противопоказано при:

• атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей;
• облитерирующем эндартериите, тромбозе или воспалительных заболеваниях артериальных сосудов, которые могут привести к сужению их просвета;
• наличие высыпаний на кожных покровах или воспалительных процессов;
• не используется при трофических язвах, пролежнях или открытых ранах;
• любая степень сердечно-легочной недостаточности;
• признаки диабетической стопы или декомпенсированный сахарный диабет.

Компрессионное белье необходимо с осторожностью носить людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Отзывы пациентов

Иван Григорьевич, Севастополь, 57 лет

Мне чулки от варикоза подарили дети. Я люблю путешествовать и каждую вылазку у меня все время отекали ноги. С момента ношения чулков проблемы исчезли, также давно не ощущал тяжести и усталости в ногах.

 

Олег Николаевич, Москва, 38 лет

Я — дальнобойщик. Ноги во время рейса постоянно сводило, наблюдались отеки, затем начали выступать вены. После того, как начал носить чулки фирмы Orto, проблемы исчезли. Появилась легкость в ногах, исчезли отеки. Недорогие, зато качественные чулки мне очень помогли.

 

Алевтина Степановна, Харьков, 44 года

Приобрела компрессионные колготки Интекс. Делает Россия. Они стали для меня настоящей находкой. Уже 3 года страдаю венозной недостаточностью, ноги раньше отекали и болели. После того, как начала носить колготки, боль исчезла и отеков нет. Очень довольна покупкой.

 

Ольга Сергеевна, Тверь, 53 года

Приобрела чулки от Relaxsan, они недорогие и радовали меня недолго. Через месяц использования ноги опять отекают и болят. Жаль, что они такие недолговечные.

 

Ирина Васильевна Казань, 63 года

У меня колготки Venoteks Therapy второго компрессионного класса. Они внешне не отличаются от обычных, но, когда я их начала носить, ощутила разницу. Нет чувства усталости в ногах и боли.