Методы лечения варикоза

Современное лечение варикоза предотвращает не только боль и отеки в ногах, но и образование тромбов. Варикозное расширение вен беспокоит каждого третьего взрослого. С хронической венозной недостаточностью живет свыше 60%, что приводит к варикозному синдрому и серьезным нарушениям кровообращения.

Расширение вен встречается на ногах, малом тазу, кишечнике, пищеводе, яичках (варикоцеле). Несмотря на разнообразие причин варикоза, главный механизм развития заболевания — несостоятельность венозных клапанов. Со временем вены становятся не только расширенными, но и извилистыми.

Снижение эластичности клапанов вен, расширение диаметра сосудов, зазор между створками и нерегулярная мышечная работа приводит к застою венозной крови. Мягкие ткани страдают от дефицита кислорода и накопления продуктов обмена веществ. Со временем вены еще больше расширяются, что вызывает яркую клиническую симптоматику варикозного расширения вен нижних конечностей.

Современное лечение при варикозе включает консервативные и хирургические методы. Для достижения эффекта специалисты часто комбинируют несколько вариантов: компрессионній трикотаж, препараты, оперативное вмешательство. Все зависит от стадии варикозного расширения и возможностей клиники.

ПодробнееБез операции ПодробнееМедикаментозно ПодробнееХирургически

Малоинвазивные методы лечения

Малоинвазивное лечение варикозного расширения вен имеет ряд преимуществ:

• Подразумевает хирургию «одного дня». Пациент не теряет трудоспособность. Его не госпитализируют, а все послеоперационные процедуры выполняются дома.
• Операция проходит под местным обезболиванием.
• Нет необходимости в широких разрезах, все манипуляции доступны через небольшой прокол.
• Реабилитация после малоинвазивного лечения проходит быстрее, а осложнения минимальны.

Склеротерапия

Метод склеротерапии решает не только косметическую проблему расширенных вен, но и нарушение гемодинамики в сосудах. Во время склеротерапии в расширенную вену вводится препарат-склерозант, который «склеивает» стенки сосуда и закупоривает варикозный участок. В течение полугода в зоне введения склерозанта формируется соединительный тяж, который через 12 месяцев полностью рассасывается. Вена перестает функционировать и это частично решает проблему варикоза.

Единственный минус — еще до полного рассасывания тяж может прорасти новой венозной сеткой, которая включается в кровоток и становится повторной причиной варикоза.

Показания к склеротерапии:

1. устранение косметического дефекта не варикозных вен (сосудистые звездочки, паучки, просвечивающихся вен на ногах);
2. при варикозе ветвей большой и малой подкожных вен;
3. для устранения рефлюкса через перфоранты;
4. для облитерации крупного венозного ствола;
5. закупорка несостоятельных перфорантных вен, как метод лечения трофических язв.

Виды склеротерапии

Современные вариации склеротерапии с использованием пенных форм склерозантов, УЗД-контроль манипуляции, прицельные инъекции в область заброса венозной крови дают результаты, эффективность которых сопоставима с хирургическим удалением вены.

Компрессионная склеротерапия

Склерозант вводится поочередно. Вначале пунктируется нижняя точка варикозной вены, после бинтуется эластичным бинтом. После чего врач переходит к участку выше и повторяет манипуляции. За один сеанс проводится до 10 проколов.

Foam-form склеротерапия

Склерозирующий препарат, смешанный с воздухом, увеличивает площадь облитерации за один сеанс. Качественный склерозирующий эффект достигается благодаря тому, что препарат в виде пены не смешивается с кровью, а вытесняет ее из сосуда. Метод foam-form используется при варикозном расширении до 1 см, что сопоставляется с радикальным хирургическим лечением.

ЭХО-склеротерапия

Проводится на венах, что находятся в подкожной жировой клетчатке. Весь процесс инъекции и введения склерозанта контролируется ультразвуковой аппаратурой. Глубокие, крупные вены с горизонтальным рефлюксом пунктируются без особого риска. Метод отлично подходит и при варикозном синдроме с трофическими язвами. Именно благодаря УЗ-контролю можно устранить рефлюксы, что являются патогенетическими в прогрессировании варикозного расширения вен.

Катетерная склерооблитерация

Склерозант подается к вене через катетер, введенный в ее просвет. Одновременно с введением препарата, катетер перемещают вдоль сосуда, параллельно накладывая эластический бандаж. Процедура показана при устьевом и стволовом рефлюксе.

Микросклеротерапия

Вариант устранения косметического дефекта (сосудистой звездочки или сетки). С помощью маленькой иглы выполняются микроинъекции, в вену вводится препарат, который вызывает ее отек и покраснение. Процедура абсолютно безболезненна, ощущается лишь сам прокол и хорошо переносится пациентами. Венозная сеточка исчезает спустя 1-2 месяцев после манипуляции.

Лечение лазером

Лечение варикоза лазером

Использование лазера для лечения варикоза — новый, эффективный и безопасный метод. Спустя 15-30 минут устраняется не только косметический дефект, но и патологический кровоток в венах. Без осложнений, некрасивых шрамов или длительной реабилитации.

Через минимальный прокол в вену вводится зонд с источником лазерного излучения на конце. Высокоэнергетический поток воздействует на сосуд и склеивает его. Благодаря целенаправленному действию окружающие мягкие ткани не повреждаются, и со временем соединительный тяж рассасывается.

Ношение компрессионных чулок рекомендовано в первые 2 недели после малоинвазивного вмешательства.

Радиочастотная абляция

Миниинвазивный метод напоминает лазерное лечение. В вену также вводится катетер в область ниже колена. Процедура контролируется УЗ-датчиком. Сегмент за сегментом на варикозное расширение воздействуют с помощью радиочастотного излучения. Разогретые стенки сосуда сжимаются вокруг катетера, а после его выведения — полностью смыкаются.

Операция проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Хирургическое удаление варикоза

Радикальное удаление вены раз и навсегда решает проблему варикозного расширения. Хирургическое лечение показано при неэффективности миниинвазивного или терапевтического лечения.

Флебэктомия

Флебэктомия — это операция по удалению вен. Показана пациентам с высоким риском развития тромбоза или трофических язв. Выполняется, как правило, при неэффективности других методов лечения.

Проведение радикальной флебэктомии показано при:

• трофических язвах на ногах;
• остром тромбофлебите;
• вздутии и бугристости вен, что видно под кожей;
• варикозе на обеих конечностях от бедра к голени;
• чувстве усталости, что не проходит после отдыха.

Классическая флебэктомия устраняет патологический рефлюкс крови. Над областью впадения подкожной вены в бедренную делается разрез. Большая подкожная вена пересекается вместе с измененными варикозом мелкими ветвями. После чего накладывают косметические швы. При необходимости, сосуд удаляется по частям. После операции пациенту рекомендовано носить эластические бинты или чулок до полного возобновления венооттока.

Микрофлебэктомия

Операция считается амбулаторной манипуляцией и не требует госпитализации пациента. Для обезболивания используется локальная анестезия. Через небольшие проколы до 1 мм, с помощью медицинских крючков удаляются мелкие участки вен.

Реабилитация заключается в выполнении рекомендаций врача.

Показания для микрофлебэктомии:

• диаметр большой подкожной вен больше 1 см;
• тромбофлебит большого венозного ствола в анамнезе;
• неэффективность склеротерапии;
• удаление крупных варикозных узлов.

В отличии от склеротерапии, после микрофлебэктомии не возобновляется патологический веноотток, так как сосуд удаляется. Кроме того, с помощью этой миниинвазивной операции удаляют вены диаметром больше 1 см, что не удается при склеротерапии. Микрофлебэктомия отлично сочетается с лазерной и радиочастотной абляцией.

Медикаментозное лечение варикоза

Консервативная терапия варикоза помогает улучшить общее состояние, снизить проявления неприятных симптомов, предотвратить развитие осложнений. Устранить варикозные узлы и расширенные вены с помощью мазей, гелей и таблеток невозможно.

Кроворазжижающие препараты

«Густая кровь» — распространенное явление, что сопровождает варикоз. Антиагреганты снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов.

Флеботоники

Большая группа препаратов, которые повышают венозный тонус, восстанавливают упругость и эластичность сосудистой стенки. Они эффективны для уменьшения отеков на ногах и в лечении венозной недостаточности на первой стадии. Флеботоники дополнительно увеличивают венозный отток, улучшают реологические свойства крови и обладают противовоспалительным эффектом.

Противовоспалительные средства

Боль при варикозе сопровождает пациентов на всех стадиях заболевания. Отчасти это связано с застоем крови, накоплением продуктов обмена и выбросом воспалительных медиаторов. Препараты нестероидного противовоспалительного действия блокируют патологический механизм боли и устраняют воспаление.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы терапии варикозной болезни лишь дополняют основное лечение и ни в коем случае не должны быть самостоятельным и единственным назначением.

Гидротерапия

Ярослава Милонова

Окончила Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной по специальности «Лечебное дело». Последователь консервативных методов лечения.

Задать вопрос

Физическое воздействие водой на патологические участки вен ускоряет ток крови, способствует тонизации сосудов и улучшает сокращение икроножных мышц. дополнительная стимуляция нервных окончаний улучшает чувствительность и трофику мягких тканей.

При варикозе используются ванны и души, где создаются водные потоки разной скорости и направления. Подобный «водный массаж» показан на начальных стадиях варикоза и в период реабилитации после удаления вен.

Компрессионный трикотаж

Использование компрессионных чулок, гольфов или колготок при варикозном расширении вен нижних конечностей обеспечивает:

1. сужение диаметра расширенных вен;
2. ускорение венооттока;
3. уменьшение отека мягких тканей;
4. улучшение работы венозных клапанов.

Существует 4 класса компрессионного трикотажа, что отличаются по давлению на щиколотке:

1. 1 класс — для профилактики варикоза с давлением на щиколотке 20-25 мм.рт.ст.
2. 2 класс (26-32 мм.рт.ст.) — рекомендуется для профилактики венозной недостаточности во время беременности, на начальных стадиях варикозного расширения и после операций на венах.
3. 3 класс (35-45 мм.рт.ст.) — назначается как метод лечения при варикозе с трофическими нарушениями.
4. 4 класс (давление выше 45 мм.рт.ст.) — тромбоз глубоких вен с комбинацией лимфатической недостаточности.

Определение стадии варикоза врачом помогает сделать оптимальный выбор класса компрессионного трикотажа.

Народные методы лечения

Валентина Калютина

Избавилась от венозной сетки на ногах домашними методами. Рассказывает об альтернативных методах лечения варикоза.

Нетрадиционные методы лечения варикоза не поддерживаются официальной медициной. Подобный вариант самолечения всегда лучше обсудить с врачом. Специалист оценит общее состояние, выделит все положительные и негативные стороны народной медицины при варикозной болезни.

Картофельный сок

Считается, что картофель содержит вещества, которые снимают отек и боль в икроножных мышцах при венозной недостаточности. Народная медицина советует использовать его на стадии ранних признаков заболевания. Сформированные варикозные узлы и выраженный болевой синдром не устраняются с помощью картофельного сока.

Яблочный уксус

Рецепт на основе яблочного уксуса тонизируют стенки сосудов и улучшают микроциркуляцию нижних конечностей. Больные варикозом отмечают, что спустя месяц регулярного применения яблочного уксуса проходит покраснение, чувство распирания в ногах и улучшается цвет кожи.

Кора ивы

Кору из ивы используют для приготовления ножных ванн. Пользуясь подобным методом, важно помнить, что температура воды не должна превышать 37-38 градусов.

Листья каланхоэ

Концентрат из листьев каланхоэ содержит тритерпеноиды и буфадиенолиды. Они обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Компрессы или мази из мясистой части каланхоэ противопоказаны при тромбозах, что часто сопровождают варикозное расширение вен.

Содовые ванны

Щелочной раствор соды помогает устранить незначительную отечность, чувство тяжести в ногах, покраснение и воспалительный процесс. Процедура не приносит вреда, поэтому может использоваться как вспомогательный метод на фоне основного лечения.

Каштан

Конский каштан содержит флавоноиды. Являются растительными флеботониками и имеют аналогичный с препаратами эффект. Действие экстракта конского каштана направлено на тонизацию вен и улучшение оттока крови.

Солевые компрессы

Концентрированный солевой раствор способен быстро устранить отек мягких тканей и связанную с ним боль в ногах. Как результат, кратковременная легкость и отсутствие скованности при движениях.

Мускатный орех

В народной медицине мускатный орех используется как для внутреннего, так и внешнего применения. Эфирные масла в составе устраняют воспаление, выводят токсины и нормализуют обмен веществ. Улучшается эластичность венозной стенки, а с ней и скорость кровотока. Мускатный орех предотвращает венозный застой и образование варикозных узлов.

Помидоры

Сок из томатов содержит салицилаты и флавоноиды. Первые отлично устраняют воспаление в венах, а биофлавоноиды улучшают эластичность и тонус сосудов. Кроме того, салицилаты способны разжижать кровь, что считается хорошей профилактикой тромбообразования.

Выводы

Медицинским сообществом разработана целая группа хирургическим и консервативных методов лечения варикоза вен. Полность устранить несостоятельность клапанов и патологический рефлюкс возможно оперативным путем. Медикаментозная терапия лишь снимает неприятные симптомы и не допускает прогрессирования болезни. Подобрать оптимальную схему лечения возможно лишь после личной консультации со специалистом и тщательного обследования.