Варикоз — патологическое изменение венозных сосудов, в результате чего возникают застойные явления, главным образом, в нижних конечностях. Заболевание практически неизлечимое, однако, на ранней стадии варикоза ног вполне реально комплексной терапией приостановить прогрессирование патологии.
Особенность болезни состоит в том, что длительное время ее симптомы могут оставаться без внимания, принимаясь за признаки усталости или повышенных физических нагрузок. Если раньше варикоз считался заболеванием пожилого возраста, то в последние десятилетия болезнь значительно «помолодела». Сегодня средний возраст на начальной стадии патологии — 25-30 лет. В значительной степени это связано со снижением двигательной активности. Хотя и существуют такие специфические факторы риска, как наследственная предрасположенность, ношение высоких каблуков и узкой неудобной обуви, профессиональные нагрузки.
В результате изменений стенки венозных сосудов теряют эластичность и растягиваются. Клапанный аппарат, возвращающий кровь назад к сердцу, начинает работать хуже, кровь застаивается в сосудах, вызывая еще большее их изменение. Чтобы вовремя это заметить и предотвратить, необходимо знать симптомы каждой стадии варикозного расширения вен.
Содержание
Существует классификации варикозной болезни, основанные как на локализации и обширности нарушений в венозной системе (от 1 до 4 степени), так и на способности организма сопротивляться происходящим патологическим изменениям (стадии компенсации, субкомпенсации, декомпенсации).
Решающее значение для успешности лечения имеет правильная диагностика, позволяющая определить степень и стадию заболевания, а также подобрать самую эффективную лечебную тактику в каждом конкретном случае.
К числу инструментальных методик относятся: эхосклеротерапия, флебоманометрия, флебосцинтиграфия, лимфосцинтиграфия, фотоплетизмография, трехмерная компьютерная флебография.
Для определения состояния глубоких вен ног врач может провести функциональные пробы: пробу Тренделенбурга, пробу Гаккенбурга, пробу Дельбе-Пертесса — методики проводятся перевязкой при помощи жгута определенных участков на ногах.
В число используемых лабораторных исследований входят: общий анализ крови, коагулограмма, исследование гормонов.
Однако самым первым способом диагностики является визуальный осмотр и определение симптомов.
Зачастую протекает бессимптомно, а диагностировать ее самостоятельно невозможно. Основная симптоматика — усталость в ногах, которая после отдыха исчезает. Тем не менее, именно в этот период можно обойтись профилактическими мерами: ношением компрессионного белья, нормализацией веса, выполнением упражнений.
Однако при отсутствии реагирования на патологические изменения болезнь прогрессирует, развивается начальная стадия варикоза, характерными признаками которой являются:
На этой стадии изменения в венозной системе видны невооруженным глазом, что заставляет большинство больных (особенно женщин) обратиться к флебологу.
При отсутствии адекватной терапии развитие патологических изменений приводит к появлению следующих признаков:
Такие изменения в пораженных венах требуют немедленного реагирования, поэтому даже появление первых сосудистых звездочек может быть сигналом к началу терапии. Варикоз 2 стадии может лечиться как с применением консервативной терапии, так и с помощью хирургических методик.
Если для диагностирования предыдущих этапов заболевания, как правило, используются аппаратные методы диагностики, то симптомы 3 степени варикоза видны невооруженным глазом:
Такое состояние считается пограничным в развитии заболевания: если не предпринять оперативных и радикальных мер, неизбежно начнут развиваться тяжелые осложнения: трофические изменения, образование язв (плохо заживающих и приводящих к инвалидности).
На последней, запущенной стадии заболевания, все симптомы еще более ярко выражены. Однако главная опасность патологии состоит в высоком риске развития тяжелых осложнений:
При появлении участков некроза врачебная помощь должна оказываться в срочном порядке, поскольку распространение гангрены несет угрозу летального исхода.
В своем развитии варикоз, как и любая болезнь, проходит 3 стадии развития:
В зависимости от уровня общего здоровья, наследственной предрасположенности и запаса внутренних резервов разные люди могут переходить от одной стадии к другой за различные периоды времени.
Этот временной промежуток для большинства проходит незамеченным, однако те, кто вовремя диагностирует варикоз, могут легко остаться на этой стадии на долгие годы благодаря самым простым средствам:
На ранней стадии симптомы болезни легко купируются, а диагностика позволяет выявить причины и факторы риска, чтобы успешно их устранить.
Усиление дискомфорта заставляет обращаться к врачу именно в этот период.
В зависимости от выраженности симптомов и общего состояния здоровья флеболог может порекомендовать медикаментозные препараты (для наружного или внутреннего использования) или отдать предпочтение оперативным способам устранения проблемы:
Дополнительно в лечении могут быть использованы: ношение компрессионного трикотажа, массаж, специальные упражнения и другие средства.
При диагностировании заболевания 3 или 4 степени лечение возможно только хирургическим путем, поскольку организм исчерпал уже все резервы, поэтому закономерно используются:
На этапе реабилитации возможно применение медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов, а также дополнительных способов восстановления состояния пораженных вен.
Варикозное расширение вен 3 степени нельзя вылечить полностью. Однако возможно не допустить его дальнейшего прогрессирования.
Для этого подойдут профилактические меры (достаточная двигательная активность, специальные упражнения и диеты, ношение компрессионного трикотажа), а также применение наружных общетонизирующих препаратов.
Варикоз 4 стадии не может быть излечен только консервативными методами — применение хирургических методик обязательно, поскольку оно может обеспечить достаточно быстрое удаление пораженных тканей.
Однако и в этом случае лечение должно быть комплексным и включать в себя, помимо хирургии:
Последняя стадия варикоза в некоторых случаях не поддается оперативному вмешательству: при беременности, тяжелой форме ишемии, наличии онкологии или воспалительного процесса.
Ни одна стадия развития варикоза нижних конечностей не может быть излечена полностью — появившись однажды, патологические изменения вен неизменно прогрессируют. Однако ранняя диагностика и принятие соответствующих мер в комплексе с устранением провоцирующих факторов может затормозить и даже остановить развитие процесса. Если на стадии компенсации бывает достаточно всего лишь применения мазей и кремов вместе с пешими прогулками, то последние этапы развития болезни требуют обязательного применения медикаментов и хирургического вмешательства. При этом нет гарантий, что состояние не повторится через некоторое время.
Поэтому важно начать терапию при самой легкой степени симптомов — этим можно сохранить здоровье ног и избежать осложнений в будущем.