Обязательна ли операция при варикозе на ногах

Кристина, 44 года, г. Челябинск

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Ответ

Врач флеболог

Немногие пациенты представляют себе, что такое варикозная болезнь и какими последствиями может грозить игнорирование симптомов. Венозные нарушения замедляют кровоток, в результате чего начинают возникать застойные явления в сосудах. Это сопровождается рядом симптомов:

Сосудистая сеточка

повышенной утомляемостью ног;
болевыми ощущениями, чувством распирания;
визуально видимыми сосудистыми звездочками и сеточками;
на более поздних этапах — отечностью и судорогами;
появлением расширенных вен и венозных узлов под кожей.

Как и любая болезнь, варикоз может успешно лечиться на самых ранних этапах. Однако диагностику на начальной стадии делают немногие, так как симптомы в этот период выражены слабо и могут быть приняты за проявления переутомления или признаки других болезней. Обычно к врачу пациенты обращаются на стадии декомпенсации — в этот период организм уже исчерпал внутренние резервы для борьбы с болезнью, и симптомы стали более болезненны.

Показания к операции

При средних и тяжелых проявлениях варикоза хирургическое вмешательство — единственный метод, обеспечивающий быстрое и эффективное восстановление нормального кровотока и устранение застойных явлений. А именно они могут стать причиной развития серьезных осложнений варикоза:

венозной недостаточности;
тромбофлебита;
трофических язв;
тромбоэмболии.

Застойные явления и некроз тканей всегда несут в себе угрозу гангрены и вероятность летального исхода.

Поэтому рекомендация флеболога к проведению операции — вполне обоснованное решение. Варикоз на поздних стадиях вылечить невозможно, а удаление пораженной вены позволяет нормализовать венозный кровоток. Обычно иссекаются или склеиваются подкожные вены, на которых приходится всего 10% кровообращения. Кровоток направляется в глубинные сосуды, рассчитанные на основную нагрузку (до 90%).

Определить, на какой стадии находится заболевание, может только лечащий врач после инструментальных обследований, основным из которых является УЗИ. Специалист определяет и необходимость операции при варикозе. Показанием к хирургическому вмешательству могут служить:

расширенные вены и венозные узлы под кожей;
симптомы варикозной болезни в комплексе с визуально видимыми изменениями вен и капилляров;
выраженная постоянная отечность и утомляемость без видимых изменений венозных сосудов;
острый тромбофлебит, трофические язвы.

Операция не может проводиться при: гипертонии и ишемии, беременности, наличии онкологии, инфекции или хронической патологии в стадии обострения, а также в других случаях функциональных нарушений здоровья пациента.

Какие есть варианты

Современные методы хирургии позволяют осуществлять оперативное лечение с минимальной травматичностью:

Флебэктомия — удаление пораженных участков вен через мини-разрезы в области паха и лодыжки с помощью венозного экстрактора. Операция длится от 1 до 2 часов, после чего у пациента остаются минимальные (до 5 см) шрамы, а в случае применения лапароскопии разрезы будут еще меньше — 0,5-1,5 см. Такое вмешательство эффективно при поражении поверхностных вен;

Склеротерапия
Склерозирование — в пораженную вену при помощи шприца вводится специальный химический препарат-склерозант, вызывающий «склеивание» больного сосуда и прекращение по нему кровотока;
Лазерная коагуляция — воздействие лазера аналогично действию склерозанта, однако для лечения сосудистых звездочек или сеточек по-прежнему более эффективной считается склеротерапия;
Радиочастотная облитерация — еще один малоинвазивный метод, осуществляемый при помощи радиочастотного катетера. Проведение такой операции осуществляется без госпитализации, однако воздействие возможно только на крупные сосуды;
Перевязка вен — перенаправление кровотока осуществляется путем перевязки пораженного сосуда через небольшой разрез. Выполняется при варикозе и тромбофлебите.

Обязательна ли операция при варикозе, компетентно может определить только лечащий врач после полного обследования и учета индивидуальных показаний здоровья.

При этом не стоит забывать, что только начальные этапы болезни можно приостановить консервативными методами: медикаментами (таблетками, мазями, уколами), ношением компрессионного белья, массажем, физиопроцедурами, профилактическими мерами.

Игнорирование симптомов при развитии варикозной болезни грозит появлением серьезных патологических осложнений.

Задать свой вопрос

Консультация врача-флеболога дается исключительно в справочных целях. По итогам консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Здравствуйте, после посещения флеболога нахожусь в растерянности, так как не ожидала, что он предложит оперативное …

Правильная профилактика варикоза

Здравствуйте! Более года назад мне проводили операцию по удаления варикозной вены на голени методом склеротерапии. На данный момент …