Варикозное расширение вен малого таза

Зачастую варикоз малого таза из-за похожих симптомов принимают за колиты, радикулиты, циститы и другие патологии внутренних органов. Однако причины изменений венозных сосудов и потеря ими эластичности в большинстве случаев далеки от воспалений, которые вызывают все эти заболевания. Неправильная диагностика приводит к печальным последствиям — вплоть до хирургического вмешательства с удалением матки у женщин.

Варикозное расширение вен малого таза, как и другие разновидности болезни, связан с риском нарушения кровотока и образованием тромбов. Только всестороннее знание симптомов и возможных путей профилактики поможет своевременно среагировать на изменение состояния здоровья и принять соответствующие меры.

Группы риска

С возрастом вены изменяются почти у всех, однако патологии возникают только у определенных людей, имеющих предрасполагающие факторы:

• Наследственность (генетика) — в 35% случаев это наследственная дисплазия соединительной ткани, приводящая к ослаблению венозной стенки и дисфункции клапанов.
• Физические нагрузки — постоянное превышение нормы приводит к растяжению сосудов.
• Сидячая работа — провоцирует замедление и застой крови, ее сгущение и образование тромбов, а также ослабление сосудистой стенки.
• Женщины (беременность, роды) — разновидность повышенной физической нагрузки.
• Ожирение — приводит к снижению двигательной активности и усиливает давление на все органы, в т. ч. вены.
• Нарушение ритма сердца — провоцирует снижение скорости оттока крови из нижней части организма.
• Летний загар — в неурочные часы (с 11 до 17) в спектре преобладает жесткое излучение, из-за которого появляются сосудистые звездочки (начальная стадия варикоза).
• Алкоголь, табак — этанол и никотин, токсические вещества, пагубно влияют на сосудистую стенку, делая ее ломкой и тонкой.
• Физиологическое предрасположение — из-за особенностей анатомического строения или патологий печени происходит сдавливание вен малого таза.

Причинами также могут быть гормональные нарушения, прием некоторых лекарств, сексуальные дисфункции, воспалительные гинекологические заболевания.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Частота развития варикоза вен малого таза у женщин колеблется в широких пределах: от 19,4% у девушек моложе 17 лет до 80% в перименопаузе (средний возраст — 44-48 лет). Чаще встречается варикоз яичников (80%), реже всего (1%) — расширение вен широкой связки матки. Такая распространенность среди женщин — следствие половой конституции, более слабой в сравнении с мужской, а также выделения прогестерона при беременности (гормона, разрыхляющего матку и сосуды).

Признаки (симптомы) у женщин

Главными признаками развития варикозной болезни в венах малого таза у женщин являются:

• Болезненные ощущения хронического характера, возникающие внизу живота и отдающие в область промежности и поясницы. Могут усиливаться при физических нагрузках или внутренних воспалительных процессах.
• Диспареуния — дискомфорт и боль, сопровождающая половой акт, у 75% пациенток вызвана варикозом вен малого таза.
• Дисменорея — боль, предваряющая менструацию или сопровождающая ее. Ей могут сопутствовать увеличение продолжительности менструаций, наличие мажущих выделений, увеличение менструального цикла, обильные менструации.

Вторичной акушерской проблемой является нарушение функции деторождения: невынашивание, прерывание беременности, бесплодие.

Варикозное расширение малого таза у мужчин

Признаки (симптомы) у мужчин

Клинические проявления на начальной стадии могут отсутствовать или быть незначительными. С прогрессированием болезни появляются следующие симптомы:

• боли в низу живота, в промежности (различной интенсивности);
• болезненные ощущения усиливаются при значительных физических нагрузках, при половом акте, после семяизвержения;
• заметны отечность в зоне промежности, увеличение мошонки;
• неприятная симптоматика усиливается при изменении положения тела, может иррадиировать в поясничную область.

Характерны также чувство переполненности мочевого пузыря и частое мочеиспускание.

Диагностика

После визуального осмотра (для женщин — на гинекологическом кресле) специалист назначает исследования:

• Ультразвуковое сканирование — проводится всем пациентам с подозрением на варикоз малого таза. Позволяет определить наличие патологии, состояние тазовых вен и венозных сплетений.
• Флебография — рентгеновское обследование, дополненное контрастированием. С его помощью определяют границы и характер измененных сосудов. Применяется только для пациентов, у которых планируется оперативное вмешательство.
• Магнитно-резонансная томография — метод, позволяющий оценить состояние вен без использования контрастного вещества и лучевой нагрузки. Поэтому чаще всего используется при беременности.
• Лапароскопия — метод диагностики и лечения, при котором через небольшой прокол в области живота вводится зонд, позволяющий визуально обследовать нужную зону и даже провести дифференциальную диагностику.

При синдроме венозного полнокровия проводят селективную оварикографию — введение контраста непосредственно в яичниковые вены. При вульварно-промежностном варикозе применяют варикографию — контрастирование вен промежности.

Степени

В зависимости от диаметра сосудов и локализации измененных вен выделяют несколько степеней тяжести патологии:

• 1 степень (30% пациентов) — диаметр вены любого венозного сплетения в области малого таза не превышает 5 мм, с преобладанием «штопорообразного» хода сосудов;
• 2 степень (32%) — диаметр вены составляет 6-10 мм, проявляется расширением параметральных сосудов или рассыпной эктазией яичникового сплетения;
• 3 степень (37%) — диаметр вены превышает 10 мм, характерным является магистральный тип эктазии параметральных вен или тотальный тип расширения сосудов.

Выраженность патологического процесса определяет тактику дальнейшего лечения и характер применяемых методов: консервативных или оперативных.

Профилактика

Профилактика — результативный способ избежать прогрессирования заболевания на начальной стадии. В числе самых эффективных профилактических мер врачи рекомендуют следующие:

• Компрессионное белье — специальные колготки, шорты, чулки, гольфы. Выбор размера зависит от индивидуальных показателей и степени развития патологии. Назначается врачом, который определяет и время ношения компрессионного трикотажа.
• Гимнастика — в комплекс входят упражнения для активизации зоны промежности: ножницы, березка, велосипед. Для улучшения освобождения вен от крови комплекс дополняется прохладным душем промежности.
• Дыхательная гимнастика — глубокие медленные вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки. Такие упражнения способствуют ускоренной эвакуации крови из венозных сплетений малого таза.
• Соблюдение диеты — в первую очередь следование принципам здорового питания: отказ от жареной, жирной, сладкой пищи, с обилием консервантов и канцерогенов, предпочтение отдается кашам, нежирным бульонам и рыбе, диетическому мясу, овощам и фруктам. Конкретно при варикозе рекомендуется: сбросить лишний вес, пить перед едой по 100 мл воды, избегать переедания, заменить шоколад сухофруктами и желе, ввести в постоянный рацион морепродукты и зеленый чай, для укрепления сосудов есть овощные салаты с растительным маслом.

Для исключения возможности прогрессирования изменений в венах следует найти оптимальный баланс между допустимыми физическими нагрузками и необходимой двигательной активностью, отказаться от вредных привычек, нормально питаться и отдыхать, избегать стрессов.

Методы лечения

Варикоз малого таза, как и другие виды патологии, на ранних стадиях поддается консервативному лечению. Основными методами являются:

Медикаментозная терапия

Используется на 1 и 2 стадии заболевания. Лечение ведется по 2 направлениям: укрепление сосудистой стенки и симптоматическая терапия. Применяются препараты: венотоники (Детралекс, Флебодиа и т. д.) курсами до 3 мес., диуретики, НПВС, холестеринснижающие и гормональные средства, антикоагулянты, витамины.

Компрессионная терапия

Используется для профилактики (гольфы, чулки) и лечения (шорты 2 класса компрессии). Шорты (абдоминальные бандажи) наиболее эффективны при применении для больных с изолированным расширением тазовых венозных сплетений — по результатам исследований в течение 2 недель проявления патологии уменьшились вдвое.

Народные методы

Валентина Калютина

Избавилась от венозной сетки на ногах домашними методами. Рассказывает об альтернативных методах лечения варикоза.

Задать вопрос

Для лечения варикоза вен малого таза народное лечение почти не применяется, поскольку в основном предлагает лекарства для наружного использования. Однако даже те препараты, которые предназначены для внутреннего употребления, могут оказать неожиданный эффект на организм (не всегда благоприятный). Поэтому использовать их рекомендуется только после консультации врача. Если диагностируется самая тяжелая 3-я степень заболевания, то единственный способ — хирургическое вмешательство. Возможно использование малоинвазивных методов: склеротерапии и лазерной коагуляции. Осложнения Варикозное расширение вен малого таза при соблюдении мер профилактики и своевременном лечении остается на начальной стадии годами и даже десятилетиями. Однако отсутствие реагирования на изменения венозных сосудов и игнорирование симптоматики приводит к прогрессированию патологии и развитию тяжелых осложнений:

Заболевания матки

Нарушение кровотока в области малого таза чаще всего затрагивают у женщин главный репродуктивный орган. На фоне варикоза появляются тромбоз вен яичников, тромбофлебит вен шейки матки, бесплодие, воспалительные процессы в репродуктивной системе, плацентарная недостаточность, разрыв вены.

Болезни мочеполовой системы

Полноценное кровоснабжение, как артериальное, так и венозное, является основным условием нормальной функциональности мочевого пузыря. Ишемия (задержка кровотока), вызванная варикозом, провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в тканях мочевого пузыря. В результате развиваются хронический цистит и синдром тазовой боли.

Кровотечения

Истончение сосудистой стенки и повышенные физические нагрузки могут привести к разрыву венозного сосуда и обильному маточному или геморроидальному кровотечению. Зачастую такие последствия возникают во время и после родов, поэтому планирование беременности должно проходить с полноценным обследованием и предварительным лечением.

На фоне варикозного расширения начинают развиваться воспалительные процессы в органах малого таза, а болевой синдром вызывает нарушение психоэмоционального состояния и даже боязнь интимной близости.

Полезные советы

Главная рекомендация специалистов для исключения возможности появления или прогрессирования варикозной болезни — придерживаться здорового образа жизни:

• Правильное питание: избегать переедания, отдавать предпочтение домашней пище (приготовленной на пару, запеченной, вареной, тушеной), пить достаточно жидкости, включить в ежедневный рацион овощи, фрукты и морепродукты.
• Отказ от вредных привычек.
• Режим сна и отдыха.
• Достаточная двигательная активность при сидячей работе и ограничение нагрузок при физической.

Нельзя носить сдавливающую вены одежду и обувь, однако компрессионное белье, прописанное врачом, нужно использовать обязательно — в том режиме, который порекомендует специалист. Особенно важно это во время беременности.

Частые вопросы

Выводы

Варикоз малого таза чаще всего присутствует у тех, кому уже поставили диагноз «варикозное расширение вен». Скорее всего это связано с ногами. Если варикоз присутствует, стоит пройти обследование при наличии симптоматики — болевого синдрома неясной этиологии внизу живота и других признаков. Профилактические ежегодные осмотры и здоровый образ жизни помогут избежать прогрессирования заболевания, развития осложнений и неизбежного в этом случае хирургического вмешательства.