Ретикулярный варикоз нижних конечностей — это начальная форма венозной недостаточности, когда страдают только капилляры и мелкие вены. Как следствие и первый признак — появляются сосудистые звездочки. Также они носят другое название — телеангиэктазии.
Содержание
Причины появления ретикулярного варикоза
Причины ретикулярного варикозного расширения вен разнообразны. Они могут быть врожденными и приобретенными. Одни факторы могут подвергаться модификации, другие, к сожалению, исключить из жизни не удастся.
Основные факторы развития варикозной болезни:
наследственность — риск развития патологии возрастает на 75%, если недостаточность венозных сосудов имеется у родственников первого колена;
чрезмерная физическая нагрузка — во время тяжелых силовых нагрузок задействована огромная площадь поперечной мускулатуры. Она нуждается в быстрой мощной оксигенации. Поэтому значительная часть крови перераспределяется в нижнюю половину тела. Из-за отсутствия мышц в венах, эти сосуды не могут также быстро качать кровь обратно, поэтому происходит застой и разрушение клапанной системы;
длительная стоячая или сидячая работа — при отсутствии движений мышцы бедра и голени расслабляются, что снижает тонус подкожных вен. После чего большое количество крови депонируется в венозном русле нижних конечностей и малого таза. Происходят изменения, описанные ранее;
неправильное питание — несбалансированные приемы пищи часто не включают весь необходимый набор микроэлементов, которые используются организмом для регенерации поврежденных клеток сосудов, в результате чего развивается хроническая венозная недостаточность и патологическая ломкость капилляров;
лишний вес — механизм развития патологии аналогичен с чрезмерной физической активностью. Только в этот раз ноги испытывают постоянную сильную нагрузку без поддержки мышечного корсета (его просто нет). Кровь застаивается в сосудах нижних конечностей, а очередное побочное действие ожирения — артериальная гипертензия — помогает разрушить всю сосудистую систему в разы быстрее;
гормональные изменения у женщин — становление менструального цикла, беременность и роды, климакс — все это сопровождается выбросом большого количества прогестерона. Он осуществляет множество функций в организме, и отвечает не только за репродуктивную систему. Одним из побочных эффектов его повышения является формирование венозной недостаточности;
табакокурение;
заболевания печени — при нарушениях работы печени происходит нехватка ферментов в организме, отчего вены «стареют», а реологические свойства крови нарушаются;
период беременности — матка может сдавливать нижнюю полую вену — сосуд, по которому уходит вся кровь с нижней половины тела. Когда есть препятствие — нет оттока, кровь остается в сосудах нижних конечностей. В дальнейшем происходят типичные изменения с клапанами и стенками вен.
Первые симптомы
Сосудистая сетка — первый признак варикоза
К первым симптомам ретикулярной формы варикозной болезни можно отнести появление сосудистой сетки на ногах. Это косметический дефект, но он приносит массу отрицательных эмоций обладательницам таких телеангиэктазий.
Клиническая картина варикоза слабо развита на этой стадии. Иногда может беспокоить тянущая боль в ногах после длительной физической нагрузки, редкие ночные судороги, неприятный зуд в области пораженных вен.
Эта стадия может обойтись и без лечения, ведь срочная помощь не требуется. Но, если игнорировать патологию на этом этапе, то болезнь будет обязательно прогрессировать. И наступит момент, когда консервативное лечение станет неэффективным, и нужно прибегать только к оперативному лечению.
Как лечить ретикулярный варикоз
В лечении ретикулярного варикоза можно обойтись исключительно консервативными методами. Но для уничтожения косметического дефекта прибегают и к малоинвазивным хирургическим вмешательствам.
Основу терапии ретикулярного варикоза составляют:
модификация образа жизни;
средства для наружного применения;
таблетированные препараты;
физические методы воздействия;
малоинвазивное оперативное вмешательство.
Последовательность использования методов идентична списку.
Медикаментозное лечение
Для борьбы с проблемой нужно несколько групп препаратов, которые будут использоваться одновременно.
В таблетированной форме применяют флеботоники. Они доступны и в форме мази или крема, но пероральный прием оказывает более глубокий и стабильный эффект системного масштаба. Благодаря использованию венотонизирующих средств улучшается состояние венозной стенки. Когда восполняется весь дефицит строительного материала, стенка становится более крепкой и эластичной. Теперь она не пропускает крупные клетки и большое количество плазмы в окружающее пространство — уходят отеки. Возобновляется утраченная микроциркуляция из-за того, что уменьшилась ломкость капилляров и увеличился сам кровоток. Повышается оксигенация и трофика окружающих тканей, поэтому уходит боль и судороги. А некоторые препараты даже снижают вредное воздействие свободных радикалов, что помогает эндотелию в разы быстрее восстанавливаться.
Представители:
Детралекс;
Флебодиа;
Ангионорм;
Венорутон;
Эскузан.
Препараты для наружного применения из этой группы применяются при комплексном лечении для усиления эффекта. Например, Троксерутин, Троксевазин, Релиф, Аэсцин, Венитан.
Антиагреганты
Используются только в форме для наружного применения. Основное действующее вещество — гепарин. Он помогает бороться с образовавшимися микротромбами и улучшает реологические свойства крови. Она становится более жидкой, что необходимо для нормальной циркуляции.
В результате этого капиллярное русло полностью наполняется оксигенированными эритроцитами, что улучшает трофику и оксигенацию тканей.
Для комплексного лечения используют:
Лиотон 1000;
Гепариновая мазь;
Долобене;
Гепатромбин и др.
Лекарство нужно использовать только по назначению врача с оговоренной длительностью лечения. Бесконтрольное применение может привести к развитию большого количества побочных эффектов.
Гепариноиды нельзя использовать если в анамнезе имеется:
индивидуальная непереносимость;
коагулопатии различного генеза;
тромбоцитопения;
гемофилия;
длительные кровотечения;
нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения.
На стадии ретикулярного варикоза этих средств будет достаточно для эффективной борьбы с симптомами и предотвращения дальнейшего развития.
Малоинвазивная хирургия
Лазерное лечение эффективно в 96% случаев
Когда сосудистые звездочки не уходят после всех процедур и лекарств, прибегают к малоинвазивным методам лечения. Среди них выделяют 3 наиболее популярных варианта:
лазерное склерозирование — процедура основана на способности лазера коагулировать ткани. Для проведения терапии делается небольшой надрез в месте поражения, в глубину сосуда вводится лазерный наконечник, после чего он медленно ведется наружу. За это время эндотелий повреждается, и стенки склеиваются между собой. Результат — пустой сосуд, который не видно под кожей. Процедура занимает несколько минут и не требует отрыва от работы;
пенная склеротерапия — наиболее молодая процедура. Для склерозирования сосуда используется специальная белая жидкость — склерозант, которая с помощью химических реакций склеивает стенки поврежденной вены. Вещество вводится внутрикожно в сосудистую сетку с помощью шприца, косметический дефект исчезает на глазах. Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего несколько минут;
микрофлебэктомия — устаревшая методика, которая до сих пор применяется. Проводится под местной анестезией через мини-разрезы в проекции пораженной вены. С помощью специальных крючков вену достают наружу, перевязывают ее и помещают обратно. В зависимости от размеров разрезы заживают самостоятельно, или накладываются единичные швы. Из всех представленных методов это наиболее инвазивная процедура, которая требует несколько дней восстановления.
Народная медицина
Настойка конского каштана используется внутрь и наружно
Ретикулярный варикоз на ногах может лечиться народными методами, если это не единственный вид терапии пациента. Народные рецепты служат лишь вспомогательной базой укрепления сосудов в комплексе с традиционной медициной.
Наиболее популярные рецепты:
Компрессы из тертого картофеля — для одной ноги нужно натереть 5 клубней картофеля на мелкую терку, чтобы получилось сочное пюре. Нанести его на пораженную ногу, зафиксировать все марлей, полиэтиленом и теплым полотенцем. Через 4 часа снять компресс и обмыть конечность теплой водой. Делать компрессы через день на протяжении 2 недель.
Экстракт конского каштана — полезные свойства можно вытянуть из каштанов и в домашних условиях. Для этого нужно смешать 50 г измельченных соцветий каштана и 1 л водки. Настоять смесь 2 недели в темном месте, периодически встряхивая бутыль. Принимать по 30 г настойки за 15 минут до еды перед каждым приемом пищи. Длительность курса — пока не закончится приготовленный раствор.
Яблочный уксус можно применять наружно и внутрь. Каждое утро нужно выпивать натощак 1 столовую ложку уксуса, разбавленную в стакане чистой воды. Наружно натирать ноги 1 раз в день.
Листья винограда замочить в водке на ночь, утром сделать компресс из этих листьев. Оставить на 2 часа, после чего обмыть ноги прохладной водой.
Профилактика заболевания
Профилактику делят на первичную и вторичную. Первичная профилактика выполняется для предотвращения появления заболевания. А вторичная направлена на предотвращение дальнейшего развития патологии и его осложнений. Грани между этими 2 видами у ретикулярного варикоза нет.
Лучше соблюдать все рекомендации, чем потом тратить время, деньги и нервы на лечение последствий.
Упражнения
Важную роль играет гимнастика. Простые упражнения позволяют держать сосуды в тонусе за счет окружающих мышц бедра и голени. Это заметно улучшает микроциркуляцию и замедляет прогрессирование клапанной и венозной недостаточности.
Гимнастика профилактирует застой крови
Простой комплекс упражнений можно делать по несколько раз в день в свободную от работы или занятий минутку.
Перекатывание с носка на пятку на прямых ногах — 1 минута.
Подъем на носочки с резким опусканием пяток на пол — 30 раз.
Упражнение «велосипед» — 3 минуты.
Сидя на коврике с ровными ногами, приподнятыми на 15-20 градусов, сгибать и разгибать пальцы ног — 30 раз в каждом направлении.
Сидя в том же положении проделать ту же манипуляцию с голеностопными суставами — 30 раз в каждую сторону.
Стать возле стены, облокотившись спиной на нее. Ноги на ширине плеч. Выполнить упражнение «стульчик» (спуститься по стене, чтобы бедра были параллельны полу, а голени — перпендикулярно) — 0,5-2 минуты.
Вращение ногой на весу. Начинать с вращений голеностопов, потом коленных суставов, заканчивать тазобедренными. Вращать по часовой и против часовой стрелки. В каждую сторону на каждую ногу по 10 раз.
Махи ногой вперед, назад и в сторону. Следить за тазом, чтобы он не смещался следом за ногой. В каждую сторону — по 7-20 раз.
Также можно посоветоваться со специалистом и подобрать индивидуальный комплекс ЛФК, который учтет все особенности организма.
Рекомендации специалиста
Удобная обувь — залог здоровых ног
Помимо физической активности необходимо модифицировать и другие пункты образа жизни.
Важно соблюдать питьевой режим. Необходимо в день пить не менее 2 л чистой негазированной воды. Кровь будет менее густая, благодаря чему улучшится циркуляция и венозный отток.
Пищевые привычки тоже стоит рассмотреть: здесь важно здоровое питание. Приветствуется много зелени, овощей и фруктов. По возможности нужно исключать жирную жареную пищу, мучное, сладкое, газированные напитки, фастфуд. Происходит активное восполнение недостающего строительного материала для регенерации, профилактируются запоры (повышенное брюшное давление может стать причиной дальнейшего развития варикоза).
Компрессионное белье улучшает микроциркуляцию, повышает тонус подкожных вен, замедляет дальнейшее развитие заболевания. На ранних стадиях ретикулярного варикоза компрессионное белье можно носить только в рабочее время при сидячей или стоячей работе и в моменты физической активности. Перед приобретением товара необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет наиболее подходящие чулки, исходя из параметров, выраженности заболевания и преследуемых целей.
Регулярный прием контрастного душа улучшает венозный отток, приводит в тонус сосуды, восстанавливает микроциркуляцию и трофику тканей, а также улучшает общее состояние и настроение.
Подобрать удобную обувь, где каблук не превышает 4 см. Она должна быть свободной и устойчивой. По возможности максимально исключить обувь на высоких каблуках.
Частые вопросы
Является ли ретикулярный варикоз чисто косметической проблемой на ранних стадиях?
Ретикулярный варикоз — это начальная стадия венозной недостаточности. Заболевание имеет свое логическое развитие, поэтому чисто косметической проблемой телеангиэктазии назвать нельзя. Такое заблуждение часто возникает из-за того, что пациенты просто не имеют других симптомов, кроме видимой венозной сетки.
Но решение проблемы требует традиционного подхода с использованием комплексной терапии, направленной на укрепление сосудистой стенки и восстановление циркуляции.
Обязательна ли операция при ретикулярном варикозе?
Нет, не обязательна. Оперативное вмешательство проводится только при желании пациента. И это крайний этап лечения телеангиэктазии, когда другие методы оказались бессильны.
Основной метод лечения — модификация образа жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, здоровый сон.
Далее добавляют венотоники и антиагреганты, применяемые курсами несколько раз в год. После неэффективности проведенной терапии ставят вопрос о малоинвазивных операциях.
Какая форма лечится консервативными методами?
У ретикулярного варикоза нет формы. Это и есть одна из форм (стадий) венозной недостаточности. И на этом уровне развития патологии вполне можно обойтись консервативными методами лечения.